Мумие полезные свойства применение и лечение при переломах


как правильно принимать внутрь, инструкция по применению, полезные свойства

Лечебные свойства некоторых природных источников порой превышают эффект от приема лекарственных препаратов. К таковым относится мумие при переломах, которое издавна славится своей целебной силой в борьбе с самыми разными недугами, включая травмы костей. Эффект от использования мумие признан не только нетрадиционной, но и официальной медициной.

Многие практикующие врачи в области травматологии рекомендуют использовать этот продукт в период реабилитации как дополнительное средство для срастания костей, повышения иммунитета и ускорения регенерации тканей. В чем польза от этого продукта и как пить мумие при переломе костей?

Содержание статьи:

Мумие для лечения переломов

Переломы, относятся к тяжелым видам травмы, при которых происходит полное или частичное нарушение целостности кости. В зависимости от вида повреждений, различают открытые или закрытые переломы верхних или нижних конечностей, реже случается перелом позвоночника.

Любой из переломов требует своевременной и грамотной терапии, от которой зависит прогноз на дальнейшее выздоровление. Применение мумие при переломах используется как вспомогательная терапия в период реабилитации.

Это вещество имеет богатый химический состав, в котором содержится около 80 биологических соединений: смолы, жирные и аминокислоты, эфирные масла, витамины, минералы и другие соединения, оказывающие положительное воздействие на организм человека.

Среди ценителей народной и восточной медицины особой популярностью пользуется алтайское мумие, которое добывают далеко в горах. Этот продукт относится к минералам и широко используется в разных направлениях медицины, включая травмы опорно-двигательного аппарата.

Как принимают мумие при переломах зависит от травмы, степени повреждения костей. Использовать данный продукт можно внутрь в виде таблеток, настоек или наружно в качестве мазей, компрессов.

Богатый состав мумие позволяет оказывать следующее воздействие на организм человека:

  • оказывает положительное воздействие на процесс заживления травмированной ткани и костей;
  • сокращает период восстановления после переломов;
  • улучшает кровообращение;
  • повышает физиологическую активность организма;
  • улучшает усвоение кальция, фосфора;
  • активизирует рост хрящевой ткани;
  • снимает отечность;
  • повышает иммунную защиту;
  • подавляет выработку ферментов, которые разрушают остеобласты;
  • снижает воспалительные процессы.

Использовать мумие можно как для взрослых, так и для детей. Помимо основных положительных свойств этого продукта, его применение позволяет снижать боль, ускоряет процесс образования костной мозоли, способствует формированию новой костной ткани.

Многие практикующие врачи рекомендуют применять мумие через 1.5- 2 недели после полученной травмы. Именно в этот период происходит восстановление новой костной ткани и срастание костных ферментов.

Для внутреннего приема

Мумие выпускается разными фармацевтическими компаниями отечественного производства в форме таблеток, капсул или порошка для внутреннего применения. Это средство относится к биологически активным добавкам (БАД). В какой форме принимать лекарство подскажет врач с учетом сложности травмы, возраста больного, особенностей его организма.

В виде таблеток

Таблетки мумие считаются наиболее удобной формой для приема. Выпускается в упаковке с блистером, где содержится 30 или 60 таблеток для приема внутрь. При переломах, вывихах взрослым первые 5 дней принимают по 2 таблетки, затем 5 дней по 1 таблетке.

После 10-ти дней приема делают перерыв и продолжают курс. Запивать таблетки рекомендуется водой, молоком или чаем. При неосложненном переломе достаточно 2-х десятидневных курсов, но в случае тяжелых травм – 4–6 курсов.

Водный раствор

Для лечения переломов горную смолу можно развести в воде. Достаточно на 100 мл воды теплой воды добавить 2 грамма продукта. Готовить раствор нужно непосредственно перед его применением. Длительность терапии может занять до 9 недель, все зависит от сложности перелома.

Водный раствор в отличие от таблеток, быстрее всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что позволяет ему начинать свое действие уже через 30 минут после приема.

Мумие с медом

Усилить эффект от приема мумие при переломах поможет рецепт с добавлением меда, который также обладает рядом лечебных свойств, оказывает положительное влияние на работу костной системы, снимает воспалительные процессы, повышает иммунитет.

Для приготовления рецепта нужно 2 г мумие развести в теплой воде, добавить 3 столовые ложки меда, хорошо перемешать. Принимают раствор по 1 ст. л 2 раза в день на протяжении 10 дней. После делают 3-х дневной перерыв и продолжают терапию.

Мумие с облепиховым соком

Облепиховое масло обладает способностью стимулировать процессы на клеточном уровне, нейтрализует свободные радикалы, ускоряет регенерацию клеток. В комплексе с мумие ускоряет заживление переломов, оказывает положительное воздействие на работу целого организма.

Чтобы приготовить лекарство понадобится 0,2 г мумие, которое разводят в 200 мл свежего сока облепихи, хорошо перемешивают и принимают по стакану 2 раза в день на протяжении 3-х недель. После делают недельный перерыв и при необходимости продолжают лечение.

Наружное использование мумие

Использовать «горную смолу» можно не только внутрь, но и наружно в качестве растирок, аппликаций или компрессов. Применять рецепты рекомендуется после снятия гипсовой повязки. Такое лечение позволит ускорить восстановление костной ткани, снизить болевые ощущения, исключить риски возможных осложнений.

Очень часто лечение переломов включает внутреннее и наружное применение мумие, что позволяет повысить эффект от лечения, ускорить выздоровление.

Мазь

Для лечения сложных переломов после снятия гипса рекомендуется использовать мазь из мумие, которую можно приготовить в домашних условиях. Для этого понадобится:

  • 2 столовые меда нужно разогреть на водяной бане;
  • добавить 1 г мумие;
  • хорошо перемешать до образования однородной кашицы;
  • оставить на 12 часов;
  • повторно перемешать;

Готовую мазь наносят непосредственно на область перелома, массажными движениями втирая в кожу. Сверху можно положить полиэтилен и зафиксировать хлопчатобумажной тканью. Использовать мазь рекомендуется перед сном.

Перед использованием мази ее небольшое количество рекомендуется нанести на область запястья, подождать несколько минут. Если на коже нет признаков аллергии, это средство можно применять.

Массажная паста

Целебная паста с горной смолой еще одно эффективное средство в борьбе с переломами, позволяющее ускорить заживление костной ткани. Массажную пасту используют исключительно для процедуры массажа в период реабилитации. Приготовить ее можно следующим образом:

  • 5 г мумие;
  • 20 г прополиса;
  • 10 мл настойки календулы;
  • 50 г вазелина.

Все ингредиенты нужно смешать, положить в емкость и разогреть на водяной бане до образования кашицы. Затем охладить, перелить в стеклянную посуду и применять в процессе массажа. Использовать пасту можно на протяжении длительного времени до полного заживления перелома.

Медовый компресс

Ускорить заживление перелома сможет компресс из меда и мумие. Проводить процедуру рекомендуется перед сном. Для его приготовления понадобятся следующие компоненты:

  • мумие 5 г;
  • 50 мл воды;
  • 1ч. л меда.

Таблетки нужно измельчить или купить мумие в порошке, залить водой, добавить мед и перемешать. В готовом растворе нужно смочить тканевую салфетку, слегка выжать и приложить на область перелома. Сверху прикрыть полиэтиленом и тканью, хорошо зафиксировать. Проводить такой компресс рекомендуется в течение 2-х недель.

Мумие для лечения переломов у детей

Мумие относится к натуральным и безопасным продуктам, поэтому его можно использовать при травмах у детей. Однако перед использованием нужна консультация врача. Некоторые специалисты советуют в детском возрасте до 12 лет не использовать таблетки, а только очищенную субстанцию. Дозы и продолжительность приема определяет врач. К стандартным дозировкам относят:

  • до 1 года — 0,02 г.
  • до 5 лет до 10 лет — 0,3 г.
  • от 11 до 15 лет — 0,4 г.

Использовать мумие рекомендуется 1 раз в сутки. Запивать мумие при переломе костей у детей рекомендуется водой, молоком или соком. Принимать данное средство детям можно не только внутрь, но и использовать наружно в качестве компрессов или мази. Главное, исключить у ребенка возможную аллергическую реакцию на состав рецепта.

Для лечения пожилых людей

Люди пожилого возраста находятся в группе риска к развитию переломов, поэтому процесс восстановления может занять несколько месяцев, а то и лет. Этой категории людей прием мумие рекомендуется принимать как внутрь в форме таблеток, так и наружно, в качестве компрессов или растирок.

Рекомендуется проходить несколько курсов до полного выздоровления и укрепления костной ткани. Принимать это средство рекомендуется не только для лечения переломов, но и как профилактическое средство при суставных заболеваниях. Мумие хорощо взаимодействует с другими аптечными препаратами, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Выводы

Мумие отлично справляется с различными заболеваниями, включая травмы костей разной сложности. Однако покупать этот продукт лучше в аптечных сетях или специализированных магазинах, это поможет исключить покупки некачественного сырья.

Прежде чем пить мумие при переломах костей, как принимать, сколько времени длится терапия — подскажет врач. Многие практикующие врачи сами рекомендуют использовать мумие в период реабилитации, поскольку оно одно из немногих действительно помогает сращиванию костей и скорейшему выздоровлению.

полезных свойств и противопоказаний. этнонаука

Как только мумию не зовут. Его называют каменным маслом, иногда встречаются названия - «горный деготь» или «кровь горы». Мумии даже называют слезами великанов. Этот инструмент известен людям много веков назад. Они используют его для лечения множества заболеваний. Известно, что помогает при переломах. Вещество используется в косметологии. Целитель говорит, что это продлевает жизнь. Давайте рассмотрим, что такое мумие: полезные свойства и противопоказания.Итак, обо всем по порядку.

Что такое мумия?

Минеральное вещество, напоминающее смолу. Он может быть разного цвета, обычно коричневого цвета. Мумие, полезные свойства и противопоказания которого тревожили человечество с давних времен, встречается в природе самых разнообразных форм. Отличается структурой и прозрачностью. Вещество гладкое, неправильной формы. Он может быть вязким или прочным, как стекло. Но всегда есть особый бальзамический привкус. Состав и свойства разных видов похожи.

В разных уголках земли есть мумии. Алтай, Кавказ, Непал, Средняя Азия, Индия, Южная Америка, Северная Африка - и это далеко не полный список мест, богатых этим веществом.

Народная медицина уже тысячи лет использует его для лечения различных заболеваний. Врачи еще не до конца изучили свойства этого минерала. Ученые по сей день пытаются понять, что скрыто в мумии. Полезные свойства и противопоказания продолжают изучаться.Но одно можно сказать наверняка: минерал действительно обладает целительной силой.

Учитывая все это, врачи рекомендуют принимать минерал вместе с назначенными лекарствами. Его используют как дополнительное средство, помогающее организму быстрее восстанавливаться.

Вот как специалисты объясняют, если речь идет о мумии, что это такое.

Что лечит это вещество?

Какие недуги лечит это минеральное вещество?

Мумие эффективно помогает бороться со следующими заболеваниями:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания: тромбофлебит, варикоз, гипертония, сердечная недостаточность.
  2. Заболевания печени и желудочно-кишечного тракта: гастрит, изжога, язвы, отрыжка, кишечные расстройства, холецистит, язвенный колит, хронический колит, расстройства пищеварения, гепатит, желчекаменная болезнь, тошнота, рвота, запоры, отравления. Мумие нормализует кислотность желудка и аппетит.
  3. Заболевания органов дыхания: кашель, насморк, бронхит, бронхиальная астма, плеврит, туберкулез, ангина, пневмония, ларингит, фарингит, синусит, синусит, легочное кровотечение.
  4. Офтальмологические проблемы: глаукома, ячмень.
  5. Заболевания слуха: гнойный отит, воспаление среднего уха, снижение слуха.
  6. Проблемы почек, мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, цистит, язвы мочевого пузыря, пиелонефрит.
  7. Заболевания полости рта: пародонтиты, стоматиты.
  8. Болезни костно-мышечной системы: переломы, вывихи, растяжения связок, радикулит, боли в суставах, ревматизме.
  9. Нарушения эндокринной системы: сахарный диабет, слоновость, панкреатит.
  10. Кожные заболевания: ссадины, ожоги, дерматиты, порезы, фурункулы, синяки, гнойные раны, растяжки, язвы, псориаз, экзема.
  11. Катаральные патологии: ОРВИ, грипп. Минеральное вещество можно использовать не только для терапии болезней, но и как профилактическое средство.
  12. Геморрой.
  13. Аллергические проявления.
  14. Заболевания репродуктивной системы у мужчин и женщин.
  15. Патологии крови: анемия, лучевая болезнь.
  16. Отеки.
  17. Заболевания нервной системы: головные боли, невралгии, эпилепсии, нарушения сна, головокружение, нейродермит, заикание, паралич лицевого нерва.
  18. Низкий иммунитет.

Мумиё действительно можно назвать уникальным веществом. Природа сделала человечеству щедрый подарок. Теперь, зная, мумие ли это, что лечит этот минерал, давайте попробуем разобраться, из чего он сделан.

Итак, какие компоненты содержатся в уникальном веществе?

Из чего состоит мумие

Это минеральное вещество является натуральным продуктом.Чем богата мумие?

Состав вещества:

  • белки;
  • аминокислоты;
  • спирты;
  • кислоты;
  • жиры;
  • минералы;
  • углеводороды парафиновые;
  • углеводов.

Минерал, используемый в производстве лекарств и косметики.

Ценность мумие, состав которой поразительно разнообразен, богатым содержанием различных микроэлементов, необходимых человеческому организму:

  • алюминия,
  • железа,
  • кальция,
  • кремния,
  • магния. ,
  • свинец,
  • кобальт,
  • никель,
  • титан.

Лечебные эффекты

Основным лечебным свойством вещества считается его благотворное влияние на иммунитет. Другими словами, минерал укрепляет организм, ослабляет влияние вредных факторов на здоровье. Конечно, это не единственная патология, при которой востребовано мумие. Показания к применению этого вещества, как уже говорилось выше, практически не имеют границ.

Что происходит в организме при его использовании?

Специалисты приводят следующий перечень положительных эффектов:

  1. Быстрое восстановление костной и мышечной ткани, слизистых оболочек и кожи.
  2. Благотворно влияет на центральную нервную систему, устраняет головные боли.
  3. Способствует быстрому выведению вредных веществ из организма.
  4. Обладает противовоспалительным действием.
  5. Нормализует обмен веществ и помогает бороться с лишним весом.
  6. Способствует восстановлению суставов при артритических заболеваниях.
  7. Помогает быстро заживить раны.
  8. Обладает общеукрепляющими свойствами.
  9. Благотворно действует при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  10. Помогает при женском бесплодии и проблемах в области гинекологии.
  11. Обладает способностью повышать уровень гемоглобина, поэтому рекомендуется при онкологических заболеваниях.
  12. Оказывает общеукрепляющее действие на защитные функции организма и увеличивает общую продолжительность жизни.

Типы мумий

Для классификации вещества горную мумию стали называть по названию места, в котором она была найдена. Например, сибирский, алтайский, арабский, тибетский, гималайский и др.Разделение на виды происходит по составу, зависит от количества металлических частиц в той или иной форме.

Существует четыре основных разновидности:

  1. Золотая мумие (различается по цветовой гамме - от темно-оранжевого до бордо).
  2. Серебро (имеет молочный оттенок).
  3. Медь (бросается в глаза темно-синей или лазурной гаммой).
  4. Железо - встречается чаще всего. Окрашена в черно-коричневые тона.

Где купить мумие

Продукт продается в аптеках и в специализированных магазинах народной медицины.

Они выпускают мумию в

.

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости - это заболевание, при котором нарушается целостность кости.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или напряжения.

Однако перелом также может быть результатом некоторых заболеваний, ослабляющих кости, например, остеопороза, некоторых видов рака или несовершенного остеогенеза (также известного как болезни хрупкости костей).

Перелом, вызванный заболеванием, называется патологическим переломом.

Краткие сведения о переломах

Вот некоторые ключевые моменты о переломах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Большинство переломов костей происходит в результате падений и несчастных случаев.
  • Переломы костей, вызванные заболеванием, называются патологическими переломами.
  • Сложный перелом - это перелом, который также вызывает повреждение вышележащей кожи.
  • Существует ряд различных типов переломов, включая отрывные, оскольчатые и переломы по волосам.
  • Заживление костей - это естественный процесс, лечение направлено на создание оптимальных условий для восстановления костей.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессиональными людьми.

Среди врачей, особенно специалистов по костям, таких как хирурги-ортопеды, термин «перелом» гораздо реже, когда говорят о костях.

Трещина (не только перелом) в кости также называется переломом. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Кость может сломаться несколькими способами; например, перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу, известен как закрытый перелом.

С другой стороны, тот, который повреждает окружающую кожу и проникает через кожу, известен как сложный перелом или открытый перелом. Сложные переломы обычно более серьезны, чем простые переломы, потому что они по определению инфицированы.

Большинство человеческих костей удивительно прочные и обычно могут выдерживать довольно сильные удары или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости.Поскольку детские кости более эластичны, когда у них есть переломы, они, как правило, другие. У детей также есть пластинки роста на концах костей - участки растущей кости, которые иногда могут быть повреждены.

Существует ряд типов переломов, в том числе:

  • Отрывной перелом - мышца или связка растягивают кость и ломают ее.
  • Оскольчатый перелом - кость раздроблена на множество осколков.
  • Компрессионный (раздавливающий) перелом - обычно возникает в губчатой ​​кости позвоночника.Например, передняя часть позвонка в позвоночнике может разрушиться из-за остеопороза.
  • Перелом вывиха - сустав становится вывихнутым, и одна из костей сустава имеет перелом.
  • Перелом по Гринстику - кость частично ломается с одной стороны, но не ломается полностью, потому что остальная часть кости может согнуться. Это чаще встречается у детей, у которых кости мягче и эластичнее.
  • Волосный перелом - частичный перелом кости.Иногда этот тип перелома труднее обнаружить с помощью обычного рентгена.
  • Прочный перелом - при переломе кости один фрагмент кости переходит в другой.
  • Внутрисуставной перелом - перелом распространяется на поверхность сустава
  • Продольный перелом - перелом проходит по длине кости.
  • Косой перелом - перелом, диагональный относительно длинной оси кости.
  • Патологический перелом - когда основное заболевание или состояние уже ослабили кость, что привело к перелому (перелом кости, вызванный основным заболеванием / состоянием, которое ослабило кость).
  • Спиральный перелом - перелом, при котором как минимум одна часть кости была перекручена.
  • Стресс-перелом - чаще встречается у спортсменов. Кость ломается из-за повторяющихся нагрузок и деформаций.
  • Перелом тора (пряжки) - кость деформируется, но не трескается. Чаще встречается у детей. Это болезненно, но стабильно.
  • Поперечный перелом - прямой перелом через кость.
Поделиться на Pinterest Симптомы перелома кости могут сильно различаться в зависимости от пораженного региона и степени тяжести.

Признаки и симптомы перелома различаются в зависимости от того, какая кость поражена, от возраста пациента и общего состояния здоровья, а также от тяжести травмы. Однако они часто включают следующее:

  • боль
  • отек
  • синяк
  • обесцвечивание кожи вокруг пораженного участка
  • изгиб - пораженный участок может быть согнут под необычным углом
  • пациент не может положить вес на травмированном участке
  • пациент не может переместить пораженный участок
  • пораженная кость или сустав может иметь ощущение решетки
  • если это открытый перелом, может быть кровотечение

При поражении большой кости как таз или бедро:

  • больной может выглядеть бледным и липким
  • может быть головокружение (слабость)
  • чувство тошноты и тошноты.

Если возможно, не перемещайте человека со сломанной костью, пока не появится медицинский работник, который оценит ситуацию и, при необходимости, наложит шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда приходится действовать до прибытия службы экстренной помощи.

Большинство переломов вызвано неудачным падением или автомобильной аварией. Здоровые кости чрезвычайно прочные и упругие и могут выдерживать удивительно мощные удары. С возрастом риск переломов увеличивается по двум причинам: более слабые кости и больший риск падения.

Дети, которые, как правило, ведут более физически активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.

Люди с сопутствующими заболеваниями и состояниями, которые могут ослабить их кости, имеют более высокий риск переломов. Примеры включают остеопороз, инфекцию или опухоль. Как упоминалось ранее, этот тип перелома известен как патологический перелом.

Стресс-переломы, возникающие в результате повторяющихся нагрузок и деформаций, которые обычно встречаются у профессиональных спортсменов, также являются частой причиной переломов.

Поделиться на PinterestМедицинское вмешательство направлено на поддержку кости, поскольку она заживает естественным путем.

Врач проведет медицинский осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.

С пациентом допросят - или с друзьями, родственниками и свидетелями, если пациент не может правильно общаться - и спросят об обстоятельствах, которые стали причиной травмы или могли ее вызвать.

Врачи часто заказывают рентген. В некоторых случаях также может быть заказано МРТ или КТ.

Заживление костей - это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит автоматически. Лечение перелома обычно направлено на обеспечение наилучшего функционирования травмированной части после заживления.

Лечение также направлено на обеспечение оптимального заживления поврежденной кости (иммобилизация).

Чтобы начался естественный процесс заживления, концы сломанной кости должны быть выровнены - это называется уменьшением перелома.

Пациент обычно спит под общей анестезией, когда делается репозиция перелома.Репозицию перелома можно выполнить с помощью манипуляции, закрытой репозиции (вытягивания костных фрагментов) или хирургического вмешательства.

Иммобилизация - как только кости выровнены, они должны оставаться выровненными, пока они заживают. Это может быть:

  • Гипсовые слепки или пластиковые функциональные скобы - они удерживают кость на месте до тех пор, пока она не заживет.
  • Металлические пластины и винты - в текущих процедурах можно использовать малоинвазивные методы.
  • Внутримедуллярные стержни - внутренние металлические стержни размещаются по центру длинных костей.Гибкие провода можно использовать у детей.
  • Внешние фиксаторы - могут быть из металла или углеродного волокна; у них есть стальные штифты, которые входят в кость прямо через кожу. Это своего рода строительные леса вне тела.

Обычно иммобилизируют место перелома кости на 2-8 недель. Продолжительность зависит от того, какая кость поражена и есть ли какие-либо осложнения, такие как проблемы с кровоснабжением или инфекция.

Исцеление - если сломанная кость была выровнена должным образом и оставалась неподвижной, процесс заживления обычно прост.

Остеокласты (костные клетки) поглощают старую и поврежденную кость, тогда как остеобласты (другие костные клетки) используются для создания новой кости.

Костная мозоль - это новая кость, которая образуется вокруг перелома. Он образуется по обе стороны от трещины и растет к каждому концу, пока разрыв трещины не будет заполнен. В конце концов, лишняя кость сглаживается, и кость остается прежней.

Возраст пациента, пораженная кость, тип перелома, а также общее состояние здоровья пациента - все это факторы, влияющие на скорость заживления кости.Если пациент курит регулярно, процесс заживления займет больше времени.

Физическая терапия - после заживления кости может потребоваться восстановление силы мышц, а также подвижности в пораженной области. Если перелом произошел рядом с суставом или через него, существует риск необратимой жесткости или артрита - человек может не согнуть этот сустав так же хорошо, как раньше.

Операция - при повреждении кожи и мягких тканей вокруг пораженной кости или сустава может потребоваться пластическая операция.

Отложенные сращения и несоединения

Несоединения - это переломы, которые не заживают, а отсроченные сращения - это те, которые заживают дольше.

  • Ультразвуковая терапия - ультразвук низкой интенсивности применяется к пораженному участку ежедневно. Было обнаружено, что это помогает заживлению перелома. Исследования в этой области все еще продолжаются.
  • Костный трансплантат - если перелом не заживает, пересаживается натуральная или синтетическая кость для стимуляции сломанной кости.
  • Терапия стволовыми клетками - в настоящее время ведутся исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать стволовые клетки для лечения незаживающих переломов.

Заживает в неправильном положении - это называется неправильным сращением; либо перелом заживает в неправильном положении, либо смещается (смещается сам перелом).

Нарушение роста костей - если перелом кости в детстве затрагивает пластинку роста, существует риск нарушения нормального развития этой кости, что повышает риск последующей деформации.

Стойкая инфекция костного мозга или костного мозга - если есть разрыв кожи, как это может случиться при сложном переломе, бактерии могут проникнуть внутрь и заразить кость или костный мозг, что может стать стойкой инфекцией (хронический остеомиелит) .

Пациентам может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургический дренаж и кюретаж.

Смерть кости (аваскулярный некроз) - если кость теряет необходимый приток крови, она может погибнуть.

Питание и солнечный свет - человеческий организм нуждается в достаточном количестве кальция для здоровья костей. Хорошими источниками кальция являются молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи.

Нашему организму необходим витамин D для усвоения кальция - воздействие солнечного света, а также употребление в пищу яиц и жирной рыбы - хорошие способы получить витамин D.

Физическая активность - чем больше упражнений с отягощениями вы делаете, тем сильнее и сильнее плотнее будут твои кости.

Примеры включают прыжки, ходьбу, бег и танцы - любые упражнения, в которых тело тянет за скелет.

Пожилой возраст приводит не только к ослаблению костей, но и часто к снижению физической активности, что еще больше увеличивает риск их ослабления. Для людей любого возраста важно оставаться физически активными.

Менопауза - эстроген, регулирующий уровень кальция в организме женщины, снижается во время менопаузы, что значительно затрудняет регулирование кальция. Следовательно, женщинам следует особенно внимательно относиться к плотности и прочности своих костей во время и после менопаузы.

Следующие шаги могут помочь снизить риск постменопаузального остеопороза:

  • Выполняйте несколько коротких тренировок с отягощением каждую неделю.
  • Не курить.
  • Употребляйте только умеренное количество алкоголя или не пейте его.
  • Обеспечьте достаточное воздействие дневного света.
  • Убедитесь, что в вашем рационе много продуктов, богатых кальцием. Тем, кому это сложно, врач может порекомендовать добавки кальция.
.

Перелом полового члена: симптомы, причины и лечение

Перелом полового члена - это редкое и вызывающее тревогу повреждение, которое может произойти во время полового акта.

Перелом полового члена - это не то же самое, что перелом кости. Вместо этого это разрыв двух участков полового члена, ответственных за эрекцию: кавернозных тел и влагалища полового члена.

Поскольку травма может нанести длительный вред сексуальной и мочевыделительной функции мужчины, важно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Перелом полового члена - это болезненная травма, которая обычно возникает в нижних двух третях полового члена.

Симптомы перелома полового члена включают:

  • кровотечение из полового члена
  • возникновение темных синяков на половом члене
  • проблемы с мочеиспусканием
  • слух треск или хлопанье
  • внезапная потеря эрекции
  • боль, которая меняется от минимального до тяжелого

Согласно исследованиям, симптомы перелома полового члена, которые не включают хлопающий звук или быструю потерю эрекции, обычно возникают из-за другого типа травмы.

Перелом полового члена часто приводит к тому, что врачи называют «деформацией баклажана», когда половой член становится пурпурным и опухшим. К более редким симптомам перелома полового члена относятся отек мошонки и кровь в моче.

Другие состояния, имитирующие симптомы перелома полового члена, включают разрыв вен и артерий полового члена и разрыв поддерживающей связки.

Врач может использовать методы визуализации и провести физический осмотр, чтобы определить разницу между состояниями.

Поделиться на Pinterest Кувырок на эрегированном пенисе в постели может быть причиной перелома полового члена.

Пенис имеет губчатую ткань, называемую кавернозным телом. Когда у мужчины возникает эрекция, кровь в половом члене концентрируется в этой области. Когда половой член находится в эрегированном состоянии, одна или обе стороны кавернозного тела могут сломаться, что приведет к перелому полового члена.

Перелом полового члена обычно происходит только при эрегированном половом члене мужчины. Вялый половой член обычно не ломается, потому что кавернозное тело не так увеличено, как при эрегированном пенисе.

Согласно одному обзору, большинство случаев перелома полового члена в США происходит во время полового акта.

Травма обычно возникает, когда мужчина толкает лобковую кость или промежность, в результате чего кавернозное тело может сломаться или сломаться.

Мужчины не обязательно занимаются грубым сексом, когда происходит перелом, но могут находиться в положении, когда пенис с большей вероятностью ударится о кость.

Тем не менее, перелом полового члена также известен при следующих обстоятельствах:

  • переворачивание в постели на эрегированный пенис
  • удары эрегированного пениса о что-либо, например, дверная рама или мебель
  • падение на половой член эрегированный пенис

Если мужчина подозревает, что у него перелом полового члена, он должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врачи считают перелом полового члена неотложной урологической ситуацией, поскольку он может навсегда повлиять на половую функцию и мочевыделение мужчины.

Большинство мужчин обращаются за помощью в отделение неотложной помощи. Чем быстрее мужчина сможет обратиться к врачу и вылечить перелом, тем выше вероятность, что он полностью выздоровеет.

Врач обычно может диагностировать перелом полового члена, задавая вопросы о том, как произошел перелом, и осматривая половой член.

Также можно использовать визуализационные исследования, такие как рентген.Кроме того, врач может использовать ультразвук, который использует звуковые волны для обнаружения аномалий и определения точного места или участков, где был поврежден половой член.

Если врач не может идентифицировать слезу с помощью ультразвука, он может вместо этого использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Поделиться на PinterestБоль и опухоль при переломе полового члена можно уменьшить, приняв ибупрофен.

Лечение перелома полового члена может включать в себя уход на дому и хирургическое вмешательство.

Домашние процедуры включают:

  • Применение пакетов со льдом, покрытых тканью, на 10 минут за раз, чтобы уменьшить отек.
  • Использование катетера Фолея для опорожнения мочевого пузыря и уменьшения травм полового члена.
  • Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для уменьшения боли и отека.

Иногда врач также порекомендует обернуть половой член или носить специальные «шины», чтобы расположить половой член таким образом, чтобы снизить давление.

Было показано, что лечение только в домашних условиях вызывает высокий уровень осложнений после перелома полового члена. Примеры этого включают боль при эрекции, сильный угол наклона полового члена и неспособность достичь эрекции.

В результате многие врачи рекомендуют хирургическое лечение и лечение. Согласно некоторым исследованиям, операция приводит к лучшим результатам для людей с переломами полового члена.

Хирургическое лечение зависит от степени травмы человека. Примеры ремонта, который может быть произведен после перелома полового члена, включают:

  • избавление от гематомы или скопления крови из-за перелома
  • остановка кровотечения из любых поврежденных кровеносных сосудов
  • закрытие любых порезов или разрывов полового члена, которые могут вызвать кровотечение.

Если у мужчины также повреждена уретра, врачу может потребоваться ее восстановление.

Чтобы исправить перелом полового члена, врач сделает разрез на коже полового члена, чтобы получить доступ к одной или нескольким разорванным участкам. Хирург наложит швы на эти разрывы.

Если мужчина не обращается за лечением по поводу перелома полового члена, возможно, у него может быть необратимая деформация полового члена.

Нелеченный перелом полового члена может также привести к затруднению поддержания эрекции, что известно как эректильная дисфункция.

Легкость восстановления после перелома полового члена обычно зависит от серьезности травмы. Хотя большинство мужчин смогут пойти домой после процедуры, врач обычно советует им воздерживаться от половой жизни как минимум в течение 1 месяца, чтобы позволить заживлению места операции.

В редких случаях, когда мужчине трудно избежать эрекции в течение периода восстановления, врач может прописать лекарства, снижающие вероятность эрекции, например седативные средства или гормоны.

Своевременное лечение перелома полового члена жизненно важно для того, чтобы мужчина мог полностью вернуться к своей половой функции и мочеиспусканию.

.

Оценка и лечение перелома нижней челюсти

1. Введение

Нижнечелюстная кость, которая является важной анатомической и функциональной структурой, составляет нижнюю высоту и ширину лицевого скелета. Нижняя челюсть представляет собой сложную костную структуру и имеет жизненно важное анатомическое сочленение с другими черепно-челюстно-лицевыми компонентами. Он выполняет фундаментальную функцию в пищеварительной системе, а также играет важную роль в речи и выражении лица. Нижняя челюсть представляет собой V-образную кость, соединяющуюся с височной костью в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).Нижнечелюстная кость имеет горизонтальную и вертикальную части.

Хрящевая нижнечелюстная кость представляет собой V-образную кость, сочленяющуюся с височной костью в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) [1]. Нижнечелюстная кость имеет горизонтальную и вертикальную части. Горизонтальная часть нижней челюсти состоит из двух основных структур: базальной и альвеолярной (несущей зуб) кости. Симфиз, парасимфиз, тело и альвеолярная кость составляют горизонтальную часть нижней челюсти. Вертикальная нижняя челюсть состоит из угла, ветви, мыщелка и венечного отростка [2].

2. Краткий исторический обзор

Первое описание диагностики и лечения перелома нижней челюсти восходит к египтянам в 1650 году до нашей эры. Гиппократ описал повторную аппроксимацию фрагментов перелома и иммобилизацию сломанной нижней челюсти с помощью окружных зубных спиц и внешней повязки.

С тех пор многие эффективные методы лечения и устройства были внедрены в челюстно-лицевую травматологию для лечения перелома нижней челюсти, включая лицевую повязку, устройство для экстраоральной фиксации, внутриротовые акриловые и металлические шины, проволоку, дуги, а также нержавеющую сталь и титан. пластинчатый остеосинтез.В последнее время для лечения переломов стали использовать резорбируемые винты и пластины [3].

3. Этиология (эпидемиология)

Переломы нижней челюсти имеют разную этиологию, например межличностное насилие, дорожно-транспортные происшествия, огнестрельные ранения, спортивные происшествия, несчастные случаи на производстве и падения [3]. Этиология переломов нижней челюсти меняется время от времени в зависимости от культуры. Учащиеся в разное время демонстрируют различия в этиологии в зависимости от возраста, демографической модели стран, условий окружающей среды и социальных, социально-экономических и культурных конфигураций.В развитых странах автомобильные и спортивные аварии являются основными причинами переломов нижней челюсти, в то время как в развивающихся странах и сельских районах на первый план выходят межличностные столкновения, огнестрельные ранения и падения [3, 4, 5, 6, 7].

4. Клиническая и радиологическая оценка

4.1 Клиническая

Полная история травмы должна быть получена после стабилизации сердечно-легочных и жизненно важных неврологических функций пациента. Перед обследованием жизненно важно проверить дыхательные пути путем закрепления шейного отдела позвоночника.В зависимости от сознания или неврологического статуса пациента история болезни может быть получена от пациента или сопровождающих его членов семьи. Следует отметить оценки, включая время, причину травмы, боль, функцию черепных нервов и изменение чувствительности, визуальные изменения, неправильный прикус и общие системные состояния. Некоторые переломы нижней челюсти, сопровождающие множественные травмы, например, дорожно-транспортные происшествия, часто требуют обследования и консультации травматологической бригады.

Неврологическое обследование - важный момент при оценке челюстно-лицевой травмы.Следует оценить функции черепных нервов, такие как изменение чувствительности, зрачкового рефлекса, визуальные изменения и экстраокулярные движения. Следует проверить двигательную функцию мимики (нерв VII), симметричные движения языка и жевательную мышцу (нерв V). Также следует отметить ощущение лица.

Нижнюю челюсть следует тщательно осмотреть при внеротовой пальпации. Следует проверить контуры нижней челюсти, такие как ветвь, боковые и нижние границы, область симфиза и парасимфиза, и отметить непрерывность нижней челюсти.Движение отломков можно оценить двузначной пальпацией. Следует оценить экхимоз и крепитацию. Проверьте движения нижней челюсти. Отклонения и ограничение движений следует оценивать с учетом травмы мыщелка. Также необходимо пальпировать головку мыщелка, чтобы проверить, находится ли она в суставной ямке или нет.

Разрыв слизистой оболочки, ротовое кровотечение, экхимоз и сублингвальные гематомы следует проверять с помощью интраорального осмотра. Исключите свежее оральное кровотечение в подъязычном пространстве или двусторонний перелом симфиза, чтобы обезопасить дыхательные пути, особенно для потребителей антикоагулянтов.Осмотр окклюзии, включая расшатанные, сломанные или отсутствующие зубы, следует проводить осторожно.

4.2 Радиологическое исследование

В большинстве случаев клинического обследования недостаточно для интенсивной оценки всех линий переломов, смещенных мелких фрагментов, переломов корней зубов и соседних анатомических структур [8]. Простые пленки, OPTG и компьютерная томография (КТ) могут предоставить дополнительные данные о переломе для лучшей оценки пациента. Периапикальные или окклюзионные рентгенограммы являются полезными и практичными методами визуализации для просмотра конкретных проблемных областей [9].

Несмотря на свою дороговизну, компьютерная томография (КТ) является наиболее универсальным методом визуализации для оценки травм челюстно-лицевой области. Детальные срезы толщиной 0,5 мм обеспечивают отличную осевую, коронарную и сагиттальную оценку линий перелома, соседних анатомических структур, таких как нервы. Также высокоскоростные ударные травмы с множественными травмами требуют обширной стабилизации пациента. Кроме того, 3D-оценки помогают предоставить модели для реконструкции, и они необходимы для правильной аппроксимации фрагментов трещин с предварительно закрепленными титановыми пластинами.В настоящее время использование конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в челюстно-лицевой хирургии обеспечивает меньшее облучение и является точной и надежной альтернативой традиционной компьютерной томографии [10, 11].

В редких случаях ангиография и эмболизация могут использоваться при лечении перелома ВНЧС со смещением. Также визуализация МРТ может быть полезна для оценки повреждений мягких тканей, таких как диск ВНЧС.

4.3 Классификация переломов нижней челюсти

Переломы нижней челюсти обладают уникальным свойством среди травм челюстно-лицевой области, учитывая их историю и подход к лечению.Краеугольным камнем понимания переломов нижней челюсти является классификация переломов нижней челюсти. В литературе существует множество классификаций переломов, основанных на типе перелома, причине перелома, возможности восстановления, анатомическом месте, состоянии и межфрагментарной ситуации, а также наличии зубчатых или беззубых сегментов. Некоторые из этих классификаций более широко приняты и используются, а некоторые из них в основном встречаются в книгах, но не используются на практике. Переломы нижней челюсти чаще всего описываются по их анатомической локализации [3].

4.4 Классификация переломов на основе анатомической локализации

  1. Угол

  2. Альвеолярный отросток

  3. Тело

  4. Мыщелок

  5. Короноид

  6. Симфиз

    Переломы также могут быть классифицированы как патологические переломы и травматические переломы. Патологические переломы возникают из-за разрушения кости, которая потеряла свою механическую прочность в результате патологического состояния, такого как опухоли, кисты, инфекции и т. Д.Травматические переломы возникают из-за удара, который нарушает целостность костной ткани.

    5. Биомеханика

    Нижнечелюстная кость подвергается воздействию многих видов линейных и угловых сил под нагрузкой, таких как сжатие и растяжение, сдвиг, скручивание и изгиб [12]. Внешние силы вызывают пластическую и эластическую деформацию нижней челюсти. С другой стороны, мышцы имеют на отломки вертикальные и горизонтальные силы. Эти силы могут вызывать смещение фрагментов или могут действовать как стабилизатор для фрагментов.Тяга височной, жевательной и медиальной крыловидных мышц отвечает за вертикальное смещение отломков. Горизонтальные смещения в основном вызываются растяжением латеральных и медиальных крыловидных мышц. Некоторые мышцы оказывают комплексное воздействие на фрагменты, такие как подъязычно-подъязычный, двубрюшный и подъязычный, которые оказывают торсионное действие на фрагменты.

    Champy и соавторы описали зону растяжения в альвеолярной части нижней челюсти и зону сжатия на нижней границе. Эта информация позволила определить идеальные линии внутренней фиксации нижней челюсти вдоль линий физиологического напряжения [3].

    5.1 Мышечные силы

    Мышцы имеют направление тяги, и этот эффект натяжения может сжимать фрагменты друг друга и предотвращать смещение. Переломы под действием такого вектора растяжения мышц называются благоприятными переломами.

    С другой стороны, некоторые растяжения мышц вызывают смещение отломка. Переломы в таких невыгодных ситуациях называются неблагоприятными переломами. Благоприятная / неблагоприятная концепция перелома имеет важное значение для принятия решения о лечении перелома нижней челюсти, что будет обсуждаться позже в этой главе.

    Горизонтально благоприятные переломы: биомеханически сокращаются за счет натяжения жевательной и височной мышц (рис. 1).

    Рисунок 1.

    Горизонтально благоприятные трещины.

    Горизонтально неблагоприятные переломы: Смещение фрагментов перелома увеличено или вызвано натяжением жевательной и височной мышц (рис. 2).

    Рисунок 2.

    Горизонтально неблагоприятные трещины.

    Вертикально благоприятные переломы: Вектор растяжения крыловидной мышцы способствует сокращению сегментов перелома (рис. 3).

    Рисунок 3.

    Вертикально благоприятные трещины.

    Вертикально неблагоприятно: Действия крыловидных костей имеют тенденцию смещать перелом (рисунки 3 и 4).

    Рисунок 4.

    Вертикально неблагоприятные трещины.

    5.2 Зоны растяжения и сжатия

    Сила тяги, прилагаемая мышцами челюстно-лицевой области, создает зону сжатия и растяжения в нижней челюсти. Верхняя часть нижней челюсти называется зоной растяжения, а нижняя часть - зоной сжатия (рис. 5).Принцип Чампи в отношении линий остеосинтеза основан на этих зонах растяжения и сжатия, которые, как было доказано, являются ориентиром для создания эффективного лечения открытой репозиции изгиба нижней челюсти (Рисунок 6) [3, 13].

    Рисунок 5.

    Зона растяжения отмечена красным (-), а зоны сжатия отмечены синим (+).

    Рисунок 6.

    Принцип остеосинтеза по Чампи.

    6. Принцип лечения перелома нижней челюсти

    Пациенту с травмой сначала необходимо очистить дыхательные пути.У пациента, лежащего на спине, инородные тела, такие как пропущенные части сломанных зубов и внутриротовые кровотечения, могут создать опасность закрытия дыхательных путей. Хотя вначале пациент без сознания может проглотить кровь во рту, со временем это может вызвать рвоту. Дыхание можно обеспечить, потянув нижнюю челюсть вперед с правильно расположенным шейным воротником. Следует иметь в виду, что у пациентов с сложными переломами может быть сложно позиционировать нижнюю челюсть с помощью шейного воротника.

    Антибиотики предпочтительны, особенно при открытых переломах и замедленном заживлении. Пациенту следует назначить противовоспалительные препараты, а если нет чистых ран, следует рассмотреть необходимость вакцинации против столбняка.

    6.1 Прогноз зубов по линии перелома

    Переломы по линии перелома, чрезмерно смещенные, и зубы с обнаженным цементом, если их временно не удерживают во рту для поддержания окклюзии, необходимо удалить [14 ].

    Зубы с апикальной инфекцией и зубы с чрезмерными дефектами пародонта, зубы с переломами корней и зубы, препятствующие репозиции сегментов перелома, должны быть удалены [15] (рис. 7).

    Рисунок 7.

    Зубья, предотвращающие репозицию сегментов перелома.

    6.2 Цель лечения перелома

    Цель лечения перелома - вернуть механическую прочность места перелома к его здоровому состоянию и добиться улучшения нормальных функций жевательных мышц.

    Первый этап лечения - возвращение частей перелома в их нормальное анатомическое положение (репозиция). Второй этап - фиксация деталей в нормальном анатомическом положении (фиксация). Если история травмы не превышает 8–10 дней, фиксацию переломов можно произвести вручную. Для снятия боли может применяться местная анестезия. Подвижные зубочелюстные структуры необходимо фиксировать спицами или аналогичными методами [16].

    6.3 Сравнение закрытого и открытого лечения

    Переломы нижней челюсти можно лечить как открытым, так и закрытым методом.

    6.3.1 Закрытая репозиция

    Анатомическая реставрация отломков без визуализации линии перелома называется закрытой репозицией. При закрытой репозиции можно использовать как зубную, так и костную стабилизацию для иммобилизации перелома для получения правильного соотношения верхней и нижней челюсти, что называется межчелюстной фиксацией (IMF). Межчелюстная фиксация (IMF), также называемая челюстно-нижнечелюстной фиксацией (MMF), обычно является основой закрытых методов. Межчелюстная фиксация - это фиксация нижней челюсти и верхней челюсти вместе, когда зубы окклюзированы, так что пациент не может открыть рот в течение определенного периода для вторичного заживления.Пациенту следует назначить анальгетики. При открытом переломе требуется одна неделя приема антибиотиков. Лечение продолжается до образования твердой мозоли (4–6 недель). Оптимальное сращение костной ткани может быть установлено через 4–6 недель, но при сложных переломах или у пациентов с нарушением нормального кровообращения для заживления могут потребоваться более длительные периоды лечения. Закрытый метод по-прежнему используется сегодня из-за преимущества эластичной тяги, которая помогает успешно репозиционировать отломки, и его низкой стоимости. Арочные дуги, петли IVY и винты межчелюстной фиксации - все это хорошо известные приспособления для методов закрытой репозиции [17].

    Ранее для закрытой репозиции также рекомендовалось использование шин вакуумной формовки.

    При закрытых методах дуги часто используются с лигатурными спицами. Проволока пропускается через межзубный промежуток. Один конец проволоки пропускают под дуговую планку, а другой конец - над арочной планкой. С помощью инструмента с острым концом проволока помещается под поясную часть зуба, и проволока изгибается, чтобы прикрепить дугу к зубу.

    Винты межчелюстной фиксации также используются для получения окклюзии при открытой репозиции.Однако ятрогенное повреждение корня является серьезной проблемой для этого метода. Также сообщалось о том, что ослабление винта и покрытие головки винта слизистой оболочкой рта и переломы винтов являются осложнениями при использовании винтов IMF.

    Важнейшим недостатком закрытой терапии является продолжение межчелюстной фиксации в течение 4 недель. Это может привести к недоеданию пациента и потере веса. Также пациент должен быть проинформирован о гигиене полости рта из-за сложности чистки зубов под IMF.Не смещенные благоприятные переломы и сильно оскольчатые переломы с потерей мягких тканей могут быть кандидатом на закрытое репозицию. Беззубые переломы нижней челюсти также являются спорными случаями, которые в большинстве случаев требуют периостального кровоснабжения. Некоторые авторы предлагают закрытые репозиции с использованием шиннинг-шин и околочелюстной проволоки. С другой стороны, некоторые другие авторы утверждают, что открытая репозиция с минимальной полосой надкостницы может быть хорошей альтернативой в таких случаях [18].

    6.3.2 Открытая редукция

    Открытая редукция предпочтительна, когда закрытая обработка невозможна или не удалась.При открытой репозиции к перелому применяется хирургический доступ, и сегменты перелома перемещаются в их анатомические положения. Этот этап называется редукцией. Далее следует этап фиксации. Фиксация при открытой репозиции может быть жесткой или полужесткой. При жесткой фиксации используются компрессионные пластины и бикортикальные винты.

    Хотя это надежный метод и позволяет пациенту быстро вернуться к повседневным функциям, этот метод имеет некоторые недостатки [19].

    Полужесткая фиксация осуществляется мини-пластинами.Эти меньшие пластины размещаются на участках напряжения в области излома. Считается, что микродвижения, вызванные полужесткой фиксацией, положительно влияют на формирование костной мозоли. Монокортикальные винты используются для сохранения анатомических структур. Это может быть возможно даже под местной анестезией и с интраоральным доступом. Иногда окклюзию можно получить с помощью межчелюстной фиксации и эластичности.

    Больному назначена мягкая диета при полужесткой фиксации.После заживления снимать пластины не обязательно [20].

    6.3.2.1 Показания для закрытой редукции
    • - Нет или небольшое смещение.

    • Низкая подвижность трещин или ее отсутствие.

    • Возможность восстановления прикуса до травмы.

    • Отсутствие инфекции.

    • Пациент может поддерживать сотрудничество и возможно последующее наблюдение.

    • Закрытая репозиция также может быть предпочтительной у пациентов, которым не рекомендуется хирургический подход, например, у пациентов с переломами из-за медикаментозного остеонекроза челюстей.

    6.3.2.2 Недостатки жесткой фиксации
    • Может потребоваться внешний доступ (требуется разрез кожи и риск образования рубцов).

    • Опасность повреждения альвеолярного отростка нижних и корней зубов.

    • Необходимость второй хирургической процедуры для удаления пластин.

    6.3.2.3 Переломы мыщелка

    Когда закрытая репозиция задерживается у пациентов с переломом мыщелка, может потребоваться открытая репозиция.Отсрочка закрытой репозиции вызывает спазм мышц и препятствует успешной репозиции отломков. Также медиальные крыловидные и височные мышцы могут стать фиброзными, если лечение откладывается. По прошествии большего времени риск анкилоза увеличивается у пациента с переломом мыщелка, не получавшего лечения.

    Когда планируется открытая репозиция перелома мыщелка, обычно требуется внеротовой доступ. Наиболее распространенный разрез для этой процедуры - это преаурикулярный разрез, который ведет непосредственно к височно-нижнечелюстному суставу.Другой подход - поднижнечелюстной разрез, который напрямую не затрагивает височно-нижнечелюстной сустав.

    Иногда для репозиции отломков может быть использован внутриротовой разрез в области сигмовидной вырезки [21, 22].

    6.3.2.4 Переломы Ramus

    Переломы Ramus редко требуют репозиции. Прилегающие к этой зоне жевательные мышцы эффективно закрывают переломы. Эластичная IMF применяется, если нарушена окклюзия (рис. 8).

    Рис. 8.

    Переломы парасимфиза, сопровождающие переломы ветви ветви, редко требуют репозиции.

    6.3.2.5 Угловые переломы

    Треугольной формы, угол нижней челюсти - это анатомическая область между передним краем прикрепления жевательных связок и самым задним верхним прикреплением жевательной мышцы. Угловые переломы - это анатомически уникальные области, которые развиваются латерально жевательной мышцей и медиально медиальными крыловидными мышцами, которые могут стабилизировать перелом в тех же ситуациях. Вертикальные и горизонтальные линии трещин такого типа имеют важное значение для уменьшения выбора.Также наличие непрорезавшихся третьих моляров в этой области является слабым местом этой анатомической области. Неблагоприятные переломы углового перелома могут смещаться медиально. Сопутствующие переломы, такие как мыщелок, могут изменить смещение угловых переломов.

    Доступ к участку осуществляется через различные надрезы, при этом надрезы делаются по внешней косой линии. Пластины следует размещать так, чтобы они не находились непосредственно под линией разреза. Иногда может потребоваться трансбуккальный доступ с использованием троакара.Внеротовые доступы также могут редко использоваться для репозиции оскольчатого угла или патологического перелома с разрезом Риздона всего на 1 см ниже угла. Для такого типа трещин могут использоваться открытое или закрытое восстановление, учитывая сложность, возраст, смещение и сопутствующие трещины угловой трещины. При открытой репозиции монокортикальная одиночная пластина на верхней границе угла по методу Чампи или две бикортикальные мини-пластины могут быть выбраны в качестве метода лечения. Также при лечении переломов следует учитывать наличие дефектов сплошности или пластин для реконструкции патологических переломов.Принципы распределения нагрузки и несения нагрузки при лечении переломов должны быть основным ориентиром, как и при всех переломах нижней челюсти [23] (Рисунки 9 и 10).

    Рис. 9.

    Угловой перелом.

    Рис. 10.

    Открытая репозиция с монокортикальной одинарной пластиной на верхней границе угла по методу Чампи.

    6.3.2.6. Переломы симфиза / парасимфиза

    Рассматривая план лечения, необходимо отметить, что данная область находится под действием торсионных сил.Открытая репозиция, особенно при неблагоприятных переломах со смещением, в основном предпочтительна из-за легкого доступа и сложных сил в области симфиза / парасимфиза. Также закрытая репозиция может использоваться для благоприятного перелома и перелома без смещения. Техника Чампи с двумя пластинами, одна на растяжении, а другая на зоне сжатия, идеальна для открытой репозиции (рисунки 11, 12, 13). Арочный стержень с одной мини-пластиной в зоне сжатия также подходит для лечения переломов. Травмы передней нижней челюсти следует оценивать очень тщательно.Нередки случаи, когда перелом одно- или двустороннего мыщелка к переломам симфиза / парасимфиза.

    Рис. 11.

    Открытая репозиция с монокортикальной пластиной с двойной пластиной, одна на верхней границе, а другая в зоне компрессии, в соответствии с принципом Чампи.

    Рисунок 12.

    Открытый переход с мини-пластинами.

    Рис. 13.

    Радиологический вид открытой репозиции перелома правого парасимфиза, сопровождающего перелом левого угла.

    Переломы симфиза можно лечить с помощью закрытой или открытой репозиции.Несмотря на то, что мини-пластины успешно справляются с переломами симфиза, некоторые врачи предпочитают стягивающие винты для жесткой фиксации. Лаг-винты имеют преимущество в том, что они требуют минимального времени и минимального внутриротового разреза, аналогичного разрезу для гениопластики, что имеет косметические преимущества [24].

    В 1990-х годах начали рекомендовать использование 3D пластин для лечения переломов нижней челюсти. В отличие от компрессионных пластин и мини-пластин, эти 3D-пластины устанавливаются на недельных частях кости.

    Недавние исследования, хотя и не окончательные, показывают, что 3D-пластины дают лучшие результаты в области мыщелков и относительно худшие результаты в теле нижней челюсти, особенно если тело зубчатое.

    6.3.2.7. Переломы тела нижней челюсти

    Принципы лечения переломов тела нижней челюсти основаны на линии остеосинтеза Чампи, особенно при простых переломах тела. Внутриротовой доступ к этому перелому несложен. Одной мини-пластины в зоне растяжения достаточно для фиксации с разделением нагрузки.Оскольчатые переломы могут потребовать дополнительных мини-пластин и винтов. Также дефекты целостности, такие как патологические переломы, нуждаются в дополнительных системах фиксации, несущих нагрузку, таких как пластинки. Дефекты целостности нижней челюсти определяются как потеря целостности нижней челюсти через костный зазор. Переломы около подбородочного отверстия требуют дополнительной осторожности, чтобы не повредить подбородочный нерв [17].

    7. Сроки хирургического вмешательства

    Как и в других анатомических областях, все переломы нижней челюсти следует лечить как можно скорее.Однако немедленное вмешательство применимо редко.

    У пациентов, у которых нет проблем с дыхательными путями и у которых нет серьезных болезненных переломов, лечение может быть отложено до следующего дня, даже если в случае открытых переломов риск инфицирования со временем увеличивается.

    8. Осложнения

    Инфекция - наиболее частое осложнение при лечении переломов, особенно при оскольчатых переломах и огнестрельных ранениях. Показатели инфицирования авторов варьируют от 0,4 до 32% [17, 25].Послеоперационная инфекция увеличивает риск сращения и фиброзного сращения переломов. Инфекция является не только причиной сращения или фиброзного сращения переломов, подвижность и нестабильные методы фиксации также усиливают сращение и фиброзные сращения при переломах. Переломы из-за тяжелых травм, огнестрельного оружия или патологических переломов могут привести к потере твердых и мягких тканей, что может привести к эстетическим и функциональным проблемам. В таких случаях внеротовые хирургические доступы могут вызвать повреждение лицевого нерва.Повреждение нижнего альвеолярного нерва можно редко увидеть при открытой репозиции парасимфиза и восстановлении перелома тела нижней челюсти. Послеоперационные осложнения, связанные с аппаратурой, включают отказы аппаратуры, переломы винтов и пластин, а также повреждение корней зубов из-за фиксации винтами.

    9. Заключение

    Нижняя челюсть является одним из основных скелетных компонентов лица, и их переломы являются одними из наиболее частых травм челюстно-лицевой области, которые угрожают как эстетическим, так и функциональным пациентам.При лечении переломов нижней челюсти следует учитывать окклюзию, форму и функцию.

    .

    Смотрите также

    • Полезные свойства доширака
    • Плоды гуараны полезные свойства
    • Горный мед полезные свойства
    • Гриб питьевой чайный полезные свойства
    • Дримиопсис пятнистый полезные свойства
    • Полезные свойства красной рябины для организма человека
    • Маклея полезные свойства
    • Маракуйя полезные свойства
    • Базилик полезные свойства и вредные
    • Верблюжья шерсть полезные свойства
    • Кешью состав и полезные свойства